激素和免疫抑制剂治疗银屑病好不好?石家庄乐心医院专业治银屑病
皮质激素和免疫抑制剂目前仍是某些类型银屑病选用的一种治疗方案。但其不良反应早已引起广泛关注。随意使用,其后果是严重的,甚至是无法挽回的。
外用皮质激素软膏,适用于寻常型银屑病的局部治疗,作为内用药物系统治疗,皮质激素一般仅限于治疗其他药物无效的红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病。目的是发挥其抗炎、抗免疫作用,改善病情,缩短病程,挽救生命。但是对于寻常型中的轻型或局限性银屑病患者口服或注射皮质激素类药物后虽能获得短暂痊愈,但停药后会出现“反跳”,即皮损会复发,且容易较前增多、加重,使病情进-步恶化,甚至转为红皮病型或脓疱型,这时候患者的病情往往难以控制,需要加大激素治疗剂量,而这往往会带来肺部感染、消化道出血、血糖升高等严重的不良反应,并给治疗带来困难,甚至危及生命。目前一般不主张内用,即使外用,也要根据病情慎重选择。因为长期外用皮质激素软膏,特別是含氟皮质激素,可导致皮肤萎缩,或进一步促使病情加重。
免疫抑制剂属于抗肿瘤类药物,亦应用于非寻常型银屑病这类药物控制症状较快,但停药易反跳,改用其他药物治疗效果不佳,且不良反应多而且严重,主要表现在:
(1)抑制骨髄的造血功能,降低白细胞及血小板。有报道氨喋呤(白血宁)短期小剂量口服后发生不可逆的骨髄抑制而致死亡,丙亚胺可使中性粒细胞减少,导致严重感染的发生而危及生命,乙亚胺、乙双吗啉服用不当可导致白血病。
(2)肝、肾损害。例如口服氨喋呤不当可导致肝硬変甚至发生肝癌。氨甲喋呤长期口服也可导致肝纤维化,大剂量还会引发急性肾衰竭。
(3)肺的损害。如争光霉素的超剂量应用,可致广泛性肺纤维变性和肺功能不足而死亡。
(4)致畸作用。有报道孕妇服用羟基脲、氨甲喋呤后,导致胎儿畸形。
所以,银屑病患者应在医生指导下使用皮质激素和免疫抑制剂,不可随意应用,以免造成不良后果。
在治疗上,只有选择正确的治疗方法才能有利于迅速控制病情,也能更好地维持稳定和预防复发。在医生的指导下,经过适当、合理的用药治疗,皮疹也很快就能得到控制,逐渐消退。我们一般建议患者采用副作用比较小,治疗效果相对稳定的中医泡浴。目前石家庄乐心医院的中医泡浴治疗比较符合,它是通过中医辨证论治疗,使用包括清热凉血,活血化瘀等不同功效的药物泡浴,效果更稳固,更不易反复。另外,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续治疗2-3个疗程进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发。切忌在急性期为求迅速缓解,擅自盲目用药,反而欲速则不达,遗患无穷。
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