北京崇文门中医医院杨俭勤：得了萎缩性胃炎怎么办?想要养好胃，先做好3件事

大家好，我是北京崇文门中医医院脾胃科杨俭勤大夫。慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴肠上皮化生、异型增生、炎症等。

慢性萎缩性胃炎是临床常见病，其发病率及检出率随年龄增长而增加。本病发病率高，约占接受胃镜检查人群的13.8%，在胃癌高发区占28.1%，并随年龄的增长发生率也随之增高，60岁以上人群可达半数。

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我院脾胃病科中西医结合副主任医师杨俭勤介绍，临床上慢性萎缩性胃炎大多都是轻度的、局部的，癌变的几率很低。胃黏膜要发生癌变，常常要经过萎缩—肠上皮化生—不典型增生—上皮内瘤变—胃癌。这一系列病变并非一日之功，它要经过几年乃至十几年的漫长演变。

世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病。据报道萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%-1%，伴肠上皮化生或异型增生时发生胃癌的危险性增加，因而越来越受到人们的重视。

慢性萎缩性胃炎有什么症状?

慢性萎缩性胃炎的临床表现无特异性，甚至可无明显症状。有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状，可伴有食欲不振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状，其病理的严重程度与症状之间无相关性。少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。部分患者可以合并有焦虑、抑郁等精神症状。

慢性萎缩性胃炎常见病因幽门螺杆菌感染，长期、大量饮酒和吸烟，饮食不规律、饮食过冷或过热、粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等等都可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重病情。

中医认为，《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛” 急性起病或加重者，多因外感寒邪，或恣食生冷，或暴饮暴食;起病渐发者，常由肝气犯胃，或脾胃虚弱引起。

慢性萎缩性胃炎的确诊主要依靠内镜检查和胃黏膜组织学检查，尤其是后者的诊断价值更大。

杨俭勤介绍，中医治疗慢性萎缩性胃炎，讲究的是辨证论治，根据不同症状对症下药，这也是中医的特色。慢性萎缩性胃炎临床主要中医证型有：肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证(脾胃虚寒证)、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证。其中以脾胃虚弱、肝胃气滞多见。通过中医规范性治疗一部分患者能得到很好地改善，只是疗程比较久，或需要3~6个月。

想要养好胃，先做好3件事：

一、注意积极预防

1、生活方面

生活要规律，避免劳累和精神刺激，注意保暖。心情要愉快，心胸要宽阔，因为如果心情不愉快，迷走神经会兴奋，导致胃酸分泌过多，损害胃黏膜，造成胃黏膜损害，长期下去，容易形成慢性萎缩性胃炎。

2、饮食方面

注意饮食卫生，规律饮食，饥饱适中，饮食清淡，定时定量。少食生冷辛辣之品，忌烟酒、浓茶，进食宜细嚼慢咽，并据病选方，配合中药食疗。

3、药物方面

避免服用对胃黏膜有损害的药物。

二、日常饮食调养

1、少量多餐，定时定量

每天4～6餐，每餐量不宜多，六七成饱即可。有规则的定量进食，避免暴饮、暴食。

2、禁食酸、辣、甜等刺激性食物

尽量不进食酸、辣、甜的食物，以防止对胃粘膜的损害。尽量少饮咖啡、浓茶、烈酒、浓肉汤，以免增加胃酸的分泌，对溃疡愈合不利。易产酸食物要禁忌，如地瓜、土豆、过甜点心及糖醋食品等;生冷食物，如大量冷饮、冷拌菜等;坚硬的食物，如腊肉、火腿、香肠、蚌肉等;强烈的调味品，如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等，这些都是要禁忌的食物。

3、选择清淡易消化的食物

选营养价值高、细软易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等。经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激。同时补充足够热能、蛋白质和维生素。适宜于慢性萎缩性胃炎病人的饮食内容有，面片、面条、粥、小馄饨、豆浆、豆腐。

杨俭勤主任 中国中医科学院望京医院脾胃病科副主任医师，毕业于北京中医药大学中医临床专业，多年从事中西医结合肝病及消化病临。研制的重要治疗溃疡性结肠炎成果已被国家授予第一发明人专利。擅长诊疗：反流性食管炎、急慢性胃炎、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、胃痛、胃胀、反酸、打嗝、嗳气等。